小兔兔媽咪日記

一歲又九個月的小恩，眼睛總是淚汪汪的好可愛，但時間一久，

爸媽覺得怪怪的，為什麼小恩的眼垢比其他小朋友還多，

有時候還會流出淡黃色膿液，給眼科醫師檢查後，

才發現小恩有先天性的鼻淚管阻塞，讓爸爸媽媽好是擔心。

看過醫師後，使用抗生素眼藥膏治療，配合每天的按摩，

小恩的眼睛才痊癒恢復正常。

 

這邊整理出0～3歲嬰兒最常見的五官疾病，

分別從「眼睛」、「鼻子」、「耳朵」、「嘴巴」及「皮膚」五大地方著手，

提供家長們這些疾病的症狀及日常照顧方法，

教你成為寶寶在家的醫師，為孩子的健康把關。

 

一、眼睛篇

 

眼睛／先天性鼻淚管阻塞

先天性鼻淚管阻塞是1歲寶寶常見的疾病，因為寶寶鼻淚管阻塞，

使得淚液的排泄不順暢，所以寶寶的淚水會變多，進而導致眼垢堆積，

如此就容易引起眼睛的細菌感染，一旦感染，淚水就變成了膿液，

更甚導致淚囊炎。

 

父母怎麼曉得寶寶的鼻淚管阻塞呢？

其實只要看到寶寶的眼睛總是水汪汪、眼屎多，

或者寶寶的內眼角有淡黃色的膿液流出，就是鼻淚管阻塞的症狀表現！

不過，家長別擔心，大部分的寶寶在一歲時就好轉。

 

如果家中寶寶有鼻淚管阻塞的情況，該怎麼紓緩寶寶的不舒服呢？

只要在寶寶的淚囊處（在鼻樑兩側）由上往下按摩，

促進淚液往鼻淚管的方向流動，大概每天2～4次，每次約一分鐘；

同時配合醫師的囑咐使用抗生素眼藥水，

滴藥水前先用棉花棒將寶寶眼角的分泌物擦乾淨，治療一段時間後，

淚道也就通暢了，九成的患兒都能痊癒，所以家長們可不用太過擔心！

 

眼睛／眼瞼內翻

有的家長發現寶寶的眼睛總是淚汪汪，有時還伴隨紅腫的情況，

仔細一瞧會發現，寶寶的眼皮靠近內側眼角的地方，

眼睫毛是向著裡邊長的，眼球經過這些眼睫毛的刺激，

寶寶的眼睛就會經常淚汪汪的了。

如果情況嚴重，睫毛可能會摩擦並刺痛眼球表面，

因而造成寶寶眼睛有異物感、畏光、流淚，及視力障礙等症狀，

嚴重還會造成角膜破皮等現象。

 

但家長無須過分擔心，其實寶寶的小睫毛很柔軟，一般不會損傷角膜，

而且隨著寶寶年齡的增加，就會自己好轉。

然而，如果摩擦刺激嚴重，寶寶不但會流眼淚、頻繁眨眼睛，

或者用手揉眼睛，這時就要治療了。

 

該怎麼減緩寶寶睫毛倒插的不舒服感呢？

情況較輕的睫毛倒插可塗少許眼藥膏在眼睛下方的皮膚，讓睫毛黏在皮膚上；

如果情況嚴重，就需要手術矯正了。

此外，要注意寶寶的指甲太長時，要幫他修剪，

避免寶寶用手揉眼睛，引起細菌感染。

 

二、耳朵篇

 

六個月大的小恩，從半夜開始又咳嗽又流鼻涕，好不容易安撫入睡，

不到幾個小時又被鼻涕嗆醒，並焦躁不安的用手抓耳朵，

可憐的小恩，小小年紀還不會說話，只能嚎啕大哭，

甚至用頭撞床來表達自己的不舒服。

心疼不已的爸爸媽媽急忙帶他去掛急診，才發現是急性中耳炎發作，

醫師建議先住院治療，待小恩病情好轉後再出院。

才短短幾天，小恩就瘦了一圈，更因晚上疼痛無法好好入睡，

小小年紀黑眼圈就跑出來了。

 

耳朵／急性中耳炎

急性中耳炎好發年齡約為0～3歲，主要是因為寶寶感冒、上呼吸道感染，

導致鼻涕、病菌或分泌物延著耳咽管逆流而上，進入中耳腔，造成發炎。

進而導致耳膜紅腫、中耳腔積水，情況嚴重還會導致耳膜穿孔、流膿的情況。

 

爸爸媽媽們怎麼曉得寶寶可能患了急性中耳炎呢？

中耳炎常見症狀為：耳朵痛、發燒、嘔吐等，但因寶寶尚無語言表達能力，

所以只要發現寶寶發燒，伴隨經常性的抓耳朵，

這時就要懷疑寶寶可能患了中耳炎喔！

一般的治療方式多為抗生素治療，約10～14天即可逐漸恢復；

但兩歲以上的孩子，為了避免常使用抗生素會有抗藥性的情況產生，

多半會先使用止痛藥，觀察兩三天，如果症狀沒有改善，才使用抗生素治療；

若情況嚴重，用抗生素也沒有辦法治療時，才需要做骨膜切開術。

 

耳朵／外耳炎

寶寶的耳垢總是有臭味？寶寶有這種症狀的父母可要小心了！

寶寶可能有外耳炎的徵兆喔！外耳炎多半是因為耳道潮濕，

或不當的清潔，使耳道受傷所引起的發炎，

最常見的是爸爸媽媽們在幫寶寶清潔耳朵，或洗澡時，水不小心跑到耳朵裡，

結果水就一直泡在耳朵裡，造成耳朵痛、癢、分泌物增加及流膿的情況，

在耳殼有時也看得到黃色膿狀物。

 

要判斷寶寶可能罹患外耳炎的方法，就是聞聞看寶寶的耳垢是否有臭味，

如果出現臭味，就代表寶寶耳朵可能已經感染了。

常見的治療方式多半是將寶寶的耳朵清洗乾淨，將膿液引流，

再使用適當的消炎滴劑，並讓寶寶的耳朵保持乾燥兩三天即可。

 

所以，幫寶寶洗澡時，要盡量避免洗澡水進入。

若不慎進水，建議家長們可以讓寶寶側躺，讓洗澡水流出；

或者可以利用棉花棒吸乾寶寶外耳及耳道的洗澡水，

以避免外耳炎的情況發生。

 

三、鼻子篇

 

鼻子／鼻炎

鼻炎多半是因為感冒、上呼吸道感染所引起，

可能會出現鼻塞、流鼻水或打噴嚏的情況，

有時也會鼻涕倒流，刺激咽喉而引起咳嗽。

通常不需要藥物治療，約3～7天就可自動痊癒，

但如果症狀嚴重到寶寶的鼻子已經擦到破皮，這時建議就診，以緩解症狀。

 

鼻子／鼻竇炎

大部分兒童鼻竇炎的症狀沒有像大人那麼典型，

通常只會表現出咳嗽和流鼻涕而已，再加上寶寶因為語言發展尚未完全，

沒有辦法表達自己的不舒服，所以常常被家長忽略。

在這邊告訴大家小技巧，只要發現寶寶流黃膿鼻涕超過七天以上，

伴隨陣發性的夜間咳嗽，或者寶寶鼻塞必須張口呼吸、眼屎多，

這時就要懷疑寶寶是否有鼻竇炎的問題，必須帶寶寶就診。

 

治療部分是以抗生素為主，嚴重才必須使用鼻腔灌洗的方式，

但因避免嗆傷，鼻腔灌洗一般不適用於0～3歲的寶寶。

因鼻竇炎治療療程較長，父母們一定要有耐心，充分配合醫師的療程，

避免自行停藥，否則不完整的治療，

可能會讓寶寶鼻竇炎的症狀拖上好幾個月。

 

四、嘴巴篇

 

嘴巴／鵝口瘡

寶寶的口腔或舌頭如果出現白色顆粒，這些顆粒看起來像奶渣，

但強行擦掉可能會出血，就要懷疑寶寶是否得了鵝口瘡。

鵝口瘡最常出現在舌頭上及兩頰內側的位置，

它的外觀呈現出如白色凝乳斑，非常容易與奶垢混淆。

 

鵝口瘡發生的原因，是由一種叫做白色念珠菌（黴菌的一種）

在口腔黏膜表面感染引起的病灶，一般健康的正常人，

口腔、腸道和皮膚都可能有少量的白色念珠菌存在，但當身體免疫力下降時，

或哺乳器具不乾淨、手指汙染等等，導致體內白色念珠菌過度繁殖。

不過，鵝口瘡大部分都能夠自行痊癒，若配合少量的抗黴菌藥物，

可使寶寶更快速痊癒。

 

值得一提的是，寶寶出現鵝口瘡問題，多半是因為免疫失調的原故，

所以，最重要的是應找出誘發鵝口瘡的原因，對症下藥，以免舊病重發。

 

嘴巴／奶瓶性蛀牙

經常看到許多可愛的小朋友，穿著漂漂亮亮的衣服，

但笑起來卻是滿口的蛀牙，再可愛的笑容都讓人開心不起來，

這可能就是奶瓶性蛀牙造成的後果。

當然，寶寶若還沒有牙齒，就不必擔心因奶瓶餵食而造成蛀牙，

但當寶寶漸漸長大，約九個月至一歲時，慢慢會長出牙齒，

如果這時仍延續嬰兒期的餵奶方式，則很有可能造成奶瓶性蛀牙。

 

尤其有些寶寶喜歡邊喝牛奶邊睡覺，因為寶寶睡著以後，唾液會減少分泌，

高濃度的可發酵醣類便容易附著在牙齒上，成為細菌的溫床，

細菌產生酸性分泌物後，就會讓寶寶晶瑩剔透的小白牙脫鈣，

形成蛀牙，然後就變黃、變黑了。

所以，家長們應該注意寶寶的飲食習慣，養成吃完東西就清潔口腔的好習慣。

 

※小疑問／該怎麼幫寶寶清潔口腔呢？

 

（1）口腔清潔最簡單的方式就是讓寶寶喝完奶後喝水，是最簡易的漱口方式。

（2）對於長牙的寶寶，家長們可以將手洗乾淨，

     用紗布捲在手指上，深入寶寶的口腔，幫寶寶清潔舌頭和牙齒的垢。

（3）若寶寶已經可以握東西，就可以讓寶寶拿著兒童用的牙刷，

     自己學著刷牙。

 

五、皮膚篇

 

皮膚／尿布疹

唉呀！寶寶的屁屁怎麼紅通通一片啊？要小心寶寶可能有尿布疹喔！

尿布疹是嬰幼兒常見的皮膚病，因尿布覆蓋而引起的局部皮膚反應，

主要是由於尿液或糞便長期接觸屁屁，所造成的刺激性皮膚炎，

皮膚的刺激反應包括：

廣泛性紅斑、表面粗糙如牛皮紙、水皰或膿皰等變化。

尤其是寶寶拉肚子時，或無法勤加更換尿片時，最常發生。

有時甚至於會合併鏈球菌或念珠菌的感染。

 

預防之道在於父母能否勤換尿布，保持屁屁皮膚的清潔乾淨，

並選用吸水力佳、透氣性良好的尿片，其中，如確診為念珠菌感染，

則需局部使用抗黴菌軟膏，如為葡萄珠菌感染，則需使用抗生素治療。

 

皮膚／脂漏性皮膚炎

奇怪！寶寶的頭上怎麼會出現厚厚的，一層黃白色的頭皮屑呢？

且在耳朵、臉部、眉毛等處，也出現銀白色的脫屑。

要注意！寶寶可能患有脂漏性皮膚炎喔！

 

新生兒患有脂漏性皮膚炎原因是寶寶還在媽媽的肚子裡時，

因為皮脂腺分泌不正常，受到母親本身的賀爾蒙影響，

使得寶寶一出生時就患有脂漏性皮膚炎。

但家長們不必過於擔心，一般而言，

寶寶出生6～12月後，症狀就會逐漸消失。

 

日常的照顧方式，可採用以下方式

（1）    睡前可用嬰兒油塗厚厚的一層於寶寶脂漏性皮膚炎處，

放置約一晚後，待皮屑軟化，再以清水沖掉皮屑即可。

（2）    利用天然溫和的保濕霜擦脂漏性皮膚炎處，

讓患處維持保濕，減輕乾燥的不舒服感。

 

 

 

 

出處：優活健康網 http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=89&id=982